SEKSUELLE DYSFUNKTIONER HOS MÆND

Om du lider af rejsningsproblemer, impotens, for tidlig/sen sædafgang, manglende sexlyst eller andet, så læs med her og lad dig inspirere til at få gjort noget ved dit problem.

Et tilfredsstillende sexliv er for langt de fleste lig med god livskvalitet og fysisk og psykisk velvære. 

Når den seksuelle funktion er nedsat, kan det føles, som en negativ indvirkning, på den enkeltes livskvalitet.

Her kan du læse om forskellige seksuelle dysfunktioner hos mænd.

Mænd som oplever seksuelle dysfunktioner bør altid overveje at tage en tur forbi lægen således, at fysiologiske årsager til problemet kan udelukkes. Derefter kan vi ses med henblik på terapi, hvad end det er hypnoterapi eller samtaleterapi. 

Skulle årsagen være fysiologisk kan det alligevel give mening at få terapi ved siden af et medicinsk forløb, da mange mænd med seksuelle dysfunktioner har præstationsrelaterede problemer og derfor kan kognitiv adfærds terapi være en god løsning til at overkomme den dysfunktion, den enkelte oplever.

Det har vist sig, at mænd med seksuelle dysfunktioner, har mindre tendens til at opsøge hjælp til problemet ifht. kvinder, som oplever seksuelle dysfunktioner.

De mest almindelige seksuelle dysfunktioner hos mænd:

• Rejsningsbesvær/rejsnings problemer
• For tidlig sædafgang
• For sen sædafgang
• Manglende sexlyst

Heraf ser det ud til at rejsningsbesvær og for tidlig sædafgang er de to mest almindelige symptomer, som mænd opsøger hjælp til.

I en engelsk undersøgelse fra 2003 fandt man, at en tredjedel af mænd og mere end halvdelen af kvinderne, der havde været seksuelt aktive i det foregående år, kunne rapportere om seksuelle vanskeligheder der varede mere end en måned. 

Heraf søgte kun 10% af mændene hjælp, mens 20% af kvinderne søgte hjælp til problemet. 

Heraf modtog to tredjedele af mændene medicinsk behandling mens tre fjerdedele af kvinderne modtog medicinsk hjælp, hos deres egen praktiserende læge. 

En anden verdensomspændende undersøgelse fra 2005 viste:

Forekomsten af for tidlig sædafgang var 30% hos mænd i alderen 40-80 år.

Noget tyder på, at forekomsten af rejsningsbesvær, stiger med alderen.

Således blev resultatet:

Rejsningsbesvær: 

6% hos mænd under 49 år.

16% hos mænd mellem 50-59 år.

32% hos mænd i alderen 60-69 år.

44% hos mænd i alderen 70-79 år.

Seksuelle problemer eller dysfunktioner kan være forårsaget af både medicinske årsager men også, og ofte, af psykiske årsager. Mange mænd er dog ofte af den overbevisning, at deres problem er forårsaget af medicinske årsager, måske fordi de oplever det, som nemmere at gå til læge, frem for kognitiv terapi behandling og/eller sexologisk behandling, og det er godt at starte hos en privatpraktiserende læge så medicinske årsager kan udelukkes, før den terapeutiske behandling starter.

Lad os kigge lidt dybere på rejsningsbesvær:

Rejsningsbesvær, også kaldet erektil dysfunktion, kendetegnes ved at manden oplever manglende evne til at opretholde en passende erektion/rejsning under seksuel aktivitet.

Erektil dysfunktion/rejsningsbesvær kan opdeles i to kategorier:

En primær kategori og en sekundær kategori.

Primær: 

Problemet har været til stede siden begyndelsen af et ægteskab eller begyndelsen af parforholdets seksuelle start.

Ved primær rejsningsbesvær er der ofte tale om psykologiske årsager, som kan disponere nogle mænd til at udvikle denne dysfunktion:

• Manglende selvtillid ifht. egen seksuelle præstation
• Usikkerhed omkring seksualitet
• Traumatisk eller vanskelig første seksuelle oplevelse
• Overbevisninger fx.: religiøse overbevisninger etc.

Sekundær:

Problemet opstår efter helt almindelig og problemfrit seksuel aktivitet.

Ved sekundær rejsningsbesvær er der oftest tale om:

• Pludselig traumatisk oplevelse fx. tab, svigt, utroskab, sygdom, operation
• Alkoholmisbrug/misbrugsproblemer
• Depression, stress, udmattelse
• For tidlig sædafgang (pludselig)
• Seksuel kompulsiv og vanedannende adfærd fx. pornoafhængighed

Undersøgelser af porno og dens indvirkning på mennesker:

I en undersøgelse fra 2016 blandt 1492 unge mellem 17 og 19 år indrømmede 77,9% at de ser på pornografisk materiale.

Ud af de 77,9% bekræftede 59% af drengene at de altid fandt deres forbrug af porno stimulerende.

10% rapporterede at niveauet af deres seksuelle interesse, overfor en potentiel partner i det virkelige liv, var kraftig reduceret.

19% af de samlede pornoforbrugere rapporterede om en unormal seksuel reaktion, i virkelige seksuelle situationer, som steg til 25,1% blandt almindelige forbrugere.

Undersøgelser af hjernen afslører, at når pornografi er overdrevent brugt – dvs. internet porno hvor der kommer en lind strøm af porno som måske starter blidt men hurtigt eskalerer til ekstrem porno, kan give en seksuel ophidselse for seeren. 

Dette kan resultere i, at partneren i det virkelige liv, ikke længere kan leve op til de seksuelle forventninger og dette, kan i værste fald resultere i, at denne ikke længere, kan ophidse sin partner.

Dette kan og ender desværre ofte i pornoafhængighed for den enkelte fordi hjernens belønningssystem råber på mere internet porno og mindre “real life” aktivitet. 

Hvis du lider af pornoafhængighed og ønsker at komme ud af afhængigheden, så har jeg lavet et onlinekursus hvor du i ro og mag hjemme hos dig selv kan slippe afhængigheden. Du får 3 videoer, opgaver og en hypnoselydfil. Klik her og se en video om kurset.

For tidlig sædafgang/ejakulation

For tidlig sædafgang karakteriseres ved konsekvens ejaktulation indenfor et minut eller mindre efter penetration. Nogle mænd ejakulerer allerede inden penetration – under forspil.

Der findes forskellige kategorier for denne lidelse:

• Livslang: oplevet siden første samleje
• Erhvervet: vises efter en periode med normal ejakulationstid
• Generaliseret: opstår med forskellige partnere og situationer
• situationelt: når problemet kun opstår med en speciel person eller i en bestemt situation.

Lidelsen kan faktisk specificeres yderligere til:

Mild: ejakulation finder sted efter 30 – 60 sek.

Moderat: ejakulation finder sted efter 15 – 30 sek

Alvorlig: ejakulation forekommer før penetration eller mindre end 15 sekunder efter penetration.

De mest almindelige faktorer, der disponerer nogle mænd for at udvikle for tidlig ejakulation er:

• Restriktiv opdragelse
• Dominerende eller afvisende forældre
• Frygt for opdagelse under tidlige seksuelle oplevelser
• Behov for at være “hurtig”
• Angstlidelser

Forsinket sædafgang/ejakulation:

Forsinket ejakulation karakteriseres ved: manglende evne til at ejakulere under seksuel aktivitet, specielt efter 25-30 minutter med kontinuerlig seksuel stimulering.

Karakteriseres således:

Livslang: begynder ved begyndelsen af seksuel aktivitet

Erhvervet: startet efter at have haft normal seksuel funktion.

Generaliseret: når ejakulation er forsinket eller ikke mulig hverken alene eller sammen med en partner.

Situationelt: når en mand kan ejakulere under onani, men ikke med en partner eller, specifikke seksuelle handlinger fx ejakulation under oralsex, men ikke vaginalt eller anal.

De mest almindelige faktorer der disponerer nogle mænd til at udvikle forsinket ejakulation er:

Aldring: som uundgåeligt vil frembringe seksuelle ændringer – oftest forsinket ejakulation.

Hård onani: Når mænd onanerer med en hastighed som en partner muligvis ikke er i stand til at kopiere.

Frygt for at imprægnere en kvinde: Bange for at gøre en kvinde gravid.

Overdreven eksponering af porno.

Seksuelt traume.

Kulturelle og/eller religiøse forbud.

Hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse: Lavt ønske om sex og ingen seksuelle tanker og fantasier. Dette kan opstå ved fx parforholdsproblemer (vrede, frygt, dårlig kommunikation, angst for forholdets sikkerhed, depression, stress eller udmattelse etc.

Hvordan foregår terapien ved seksuelle dysfunktioner hos mænd?

Det er selvfølgelig vigtigt, at du beslutter dig for, om det er ok at tale med mig, som er kvinde eller, om du foretrækker en mandlig terapeut.

Terapien involverer bla. at vi sammen finder ud af, hvordan du gradvist ændre den adfærd, der er skyld i dine seksuelle udfordringer.

Hvis du er i et intimt parforhold, er det en god idé, at jeg møder din partner, da det er vigtigt at forstå for din partner og dig sammen, hvordan I begge kan have en indvirkning på problemet.

Det kan være betryggende for din partner (og for dig) at finde ud af, at seksuelle dysfunktioner hos mænd oftest ikke handler om partneren, men langt oftere, er en angstlidelse.

Det er dog ikke altid nødvendigt at møde din partner, det afhænger af problemet og de individuelle omstændigheder.

Jeg stiller spørgsmål som fx hvornår problemet startede, din medicinske og kirurgiske historie, dit parforhold og hvad der sker når I er intime sammen. 

Jeg stiller også spørgsmål om tidligere intime parforhold og også om dine overbevisninger omkring sex og maskulinitet. 

Derudover taler vi også om dine familie historik og bla. her, om dit forhold til hhv. din mor og din far.

Jeg undersøger om der kan være tale om eventuelle tilknytningsproblemer der kan have udviklet sig i din barndom og, som eventuel gentager sig i dine voksne forhold. 

Jeg undersøger dig også for eventuelle psykiske og/eller seksuelle traumer og systematiske påvirkninger. 

Alt dette for at få en større forståelse af hvordan du forholder dig til andre, det være sig par, familie og i samfunds situationer.

Et eksempel på en klient med rejsningsbesvær:

Brian (opdigtet navn) kom til mig med rejsningsbesvær (erektil dysfunktion).

Han havde primær erektil dysfunktion (problemet havde været der siden den første seksuelle oplevelse). 

Brian var 34 år på det tidspunkt og havde været hos lægen for at udelukke medicinske årsager til hans problem. Han var nu i et parforhold som han gerne ville have til at fungere, men hans problem forårsagede mange lange vågne nætter med tanker om skyld og skam pga hans problem. 

Brians kæreste var begyndt at have tanker om, at det var hende der var noget galt med, så Brians største problem var nu at overbevise hende om, at der ikke var noget galt med hende. 

Samtidig med, at han havde sit eget problem, skulle han også forholde sig til hendes besvær med at affinde sig med hans manglende rejsning, som nu forårsagede en del stress hos ham. 

Hans selvtillid knækkede endnu mere end den var i forvejen.

I en hypnoterapeutisk session fortalte han, at han engang, da han var en lille dreng, havde tegnet på sin søsters kønsorganer. Brians mor var kommet ind på værelset hvor de to søskende var. 

Hun blev meget oprevet over Brians adfærd. 

Hun skældte ham ikke i første omgang ud, men ignorerede ham gennem flere dage. 

Han var normalt mors dreng, så denne tavse adfærd fra mor, satte sine spor på ham. 

Efter nogen tid havde hun bragt situationen op og havde givet udtryk for at Brian havde gjort noget meget slemt og antydet, at han ikke burde lege med små piger (på det tidspunkt opfattede han sin adfærd, som meget slem og fik ubevidst den overbevisning om sig selv, at han var unormal) denne opfattelse havde sat sig, som et mindre traume i ham og, gennem årene havde oplevelsen og hans tanker om sig selv, gjort varigt indtag i ham, så meget indtag, at han ikke turde være seksuel aktiv, da puberteten satte ind. 

Han skammede sig så meget over oplevelsen af hans mors reaktion, at han ikke turde være seksuel aktiv. 

Dette resulterede i erektil dysfunktion, som havde plaget ham indtil denne hypnoterapeutiske session. 

Herefter forsvandt alle symptomer fordi han bla. forstod, at han ikke havde gjort noget forkert. 

Bare det, at fortælle om oplevelsen havde været medvirkende til hans helbredelse, sagde han selv senere. 

Han havde aldrig talt med nogen om hændelsen fordi han skammede sig for meget og, næsten hele sit liv, havde været af den overbevisning, at der var noget galt med ham. 

Sex var forbundet med ekstrem følelse af skam og, denne skam var altså årsagen til hans erektil dysfunktion.

Hvor lang tid er et normalt terapiforløb for mænd med seksuelle dysfunktioner?

Vi er alle forskellige, så derfor er alle terapiforløb individuelle også ifht. længden af et sådant forløb.

Ofte er 1 – 4 sessioner et sted at starte. Nogle har ikke brug for mere mens andre nyder godt af nogle ekstra sessioner derfra.

Vi taler sammen om dit engagement og motivation i terapien og, vi finder sammen ud af hvor mange gange vi skal ses og, hvor ofte vi skal ses.

Nogle vil gerne ses én gang om ugen, mens andre vil have lidt længere tid imellem sessionerne. 

Hvis du er i et parforhold og din partner gerne vil involveres eller, vi ser det relevant, at din partner bliver involveret, så kan du/I regne med at 8 sessioner vil være hensigtsmæssig.

Du er altid velkommen til at ringe og få en uforpligtende snak i telefonen hvis du har brug for det.